子宫肌瘤是否需要手术，并非单纯由大小决定，“多大必须手术” 没有统一标准，而是结合肌瘤的位置、症状、生长速度、患者年龄、生育需求等综合判断。

　　单纯从大小来说，一般认为直径超过 5 厘米是一个参考指标，但不是绝对的。如果肌瘤虽然小于 5 厘米，但引起了明显的症状，比如月经量多、贫血、腹痛、压迫症状(尿频、便秘)，也需要考虑手术。

　　对于有生育需求的女性，即使肌瘤稍大，但位置不影响怀孕，可能先观察;而对于没有生育需求，肌瘤较大且有症状的，可能建议手术。另外，肌瘤的生长速度也很重要，如果短期内迅速增大，需要排除恶变可能，可能需要手术。

　　其他手术指征，比如肌瘤导致不孕或反复流产，药物治疗无效，怀疑恶变等。需要强调大小不是唯一标准，综合评估的重要性，建议患者根据具体情况咨询医生，做个体化处理。

　　如果果你发现有子宫肌瘤，请务必到正规医院妇科就诊，进行详细的检查(通常包括妇科检查和盆腔超声，必要时需做MRI)和评估，与医生充分沟通，共同制定适合你的治疗方案(观察、药物还是手术)。唐河县妇科，提醒，切勿仅凭大小自行判断！对于无需手术的肌瘤，需每 6-12 个月复查一次，监测变化。