来源:唐河红十字会医院
唐河妇科医院提醒,从发病机制来看,子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,与女性性激素水平相关;腺肌瘤则是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层生长导致,多和子宫肌层对子宫内膜基底层损伤的异常修复有关。
从临床表现来分析,也有一定的差别,子宫腺肌瘤多伴有痛经,而且是渐进性加重痛经,伴有月经量增多,有可能伴有子宫、卵巢巧克力囊肿,而子宫肌瘤的女性往往怀孕的功能基本正常;子宫肌瘤表现为黏膜下或者浆膜下以及子宫平滑肌的肿瘤,没有明显的痛经,对生育一般没有明显的影响。这两种肿瘤基本都是良性,可以引起子宫增大。而腺肌症引起子宫均匀性增大,以子宫后壁增厚为主,而子宫肌瘤是局限性的突起和包块。
从治疗方式来讲,两种疾病都需要根据患者年龄、症状、生育需求等综合判断,但因为腺肌瘤和子宫肌层界限不清晰,手术完整切除相对困难。
检查诊断
子宫肌瘤:通过妇科检查可触及子宫增大、表面不规则等;B超检查可明确肌瘤的大小、数目、位置及与周围组织的关系;MRI检查可更准确地评估肌瘤的范围和性质。
腺肌瘤:妇科检查时子宫多呈均匀性增大,质硬且有触痛;B超检查可显示子宫增大,回声不均,子宫内膜线可能向前或向后移位;MRI检查对腺肌瘤的诊断具有较高的敏感性和特异性,可清晰显示子宫内膜向肌层内侵入的范围和程度。
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