甲肝知识你知多少

　　我国是病毒性肝炎的高发区，甲型肝炎人群流行率高达80%，也就是感染过甲肝病毒而产生甲肝抗体的人(抗-HAV阳性者)占人群中80%。大家可能奇怪，有这么高吗?这是因为甲肝的感染者中隐性感染者远远多于急性肝炎患者。

　　隐性感染也称亚临床感染，就是病原体侵入人体后，机体产生特异的免疫应答，可以清除掉病原体，但不引起或只引起很轻微的组织损伤，所以无临床症状和体征，甚至也没有生化检查的改变，只有通过免疫学检查才能发现，如读者来信中提到的情况，我国的甲肝和戊肝病毒感染者均以隐性感染多见。戊肝的人群感染率约为17%。

　　甲型肝炎的潜伏期大约为4周，戊肝为6周。均起病急，有黄疸型和无黄疸型之分。实际上无黄疸型发病率远高于黄疸型，约占总病例的50%～90%。由于无黄疸型症状较黄疸型轻，起病也较缓，恢复较快而常被忽视，所以人们多见的是黄疸型肝炎。

　　甲肝和戊肝的临床过程一般均良好，多为自限性，就是无须特殊治疗，一段时间后也可自愈，完全康复。但上述特殊人群要格外重视。

　　急性期应进行隔离，症状重的病人和黄疸、肝功改变明显者应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，肝功正常1～3个月后可恢复工作。

　　饮食方面应选清淡易消化的食物，适当补充维生素、蛋白质摄入要充足。也可酌情通过静脉补充葡萄糖等营养。

　　药物治疗主要针对消除症状及恢复肝功能，不宜过多，以免加重肝脏负担，一般不用抗病毒药物。重症肝炎病人的治疗则要复杂得多。

　　最有效的预防措施仍是注射疫苗，抗HAVIgG阴性者，可接种甲肝疫苗，主要用于幼儿、儿童及其他高危人群，6个月以内的婴儿不需接种，因其携带来自母体的抗体。接种后免疫期至少5年。戊型肝炎尚无疫苗。